Nollavgiften förblir ett dekret som syftar till att förbättra återbetalningen av vissa hälsokostnader och särskilt för tandvård, optik eller hörsel som är tre stora utgiftsposter och som för närvarande är mycket dåligt stöds. Detta dekret publicerades i den officiella tidningen den 12 januari 2020. Låt oss se vilka konkreta förändringar som förväntas i återbetalningen av sjukvårdskostnader.

Resten på nollladdning, vad är det?

Som namnet på denna åtgärd indikerar föreskriver det införande av en 100% återbetalning av sjukförsäkring för vissa utgifter relaterade till insatser för optisk och tandvård eller höraffektivisering.

Konkret applicering av återstoden vid nollbelastning

På praktisk nivå kommer denna åtgärd att gälla från och med den 1 januari 2020: det är först vid detta datum som de kontrakt som erbjuds av ömsesidiga kommer att integrera resten till nollavgift. Observera att enheten kommer att vara giltig oavsett om det är prenumeration på ett nytt avtal om hälsotillskott eller förlängning av ett befintligt avtal. För hörselvård kommer återstående nollladdning att integreras först 2021.

Vad förändras det varje dag?

Vissa hälsokostnader kommer nu att täckas 100%, vilket skulle leda till bättre tillgång till vård. Tak har dock fastställts.

De utgifter som berörs av återstoden vid nollbelastning

Villkoren för återbetalning kommer att förändras, här är vad som planerades.

Effekterna av resten vid nollladdning på optiken

De golv som nämns här är giltiga under två år, såvida det inte är motiverat med tanke på patientens tillstånd att ändra korrigeringen före de två års slut.

För unifokala linser som erbjuder en korrigering mellan -6 och 6 dioptrar är taket på glasögon och ram inställt på 420 €.

Om glasögonen är avsedda för en starkare korrigering kan taket nå 700 €.

Progressiva eller multifokala linser som erbjuder en större korrigering kan ersättas upp till 800 €.

Observera att för alla dessa siffror är den högsta möjliga återbetalningen för ett fäste satt till 100 €. Således gäller vården framför allt vården (korrigeringen) och valet av ram mer eller mindre lyxigt (och ofta ganska dyrt) förblir ett beslut av patienten.

Effekterna av nollladdningsresten på tandvård

Förordningen har ännu inte klargjort vad villkoren för ersättning för tandvård kommer att vara. Broar och kronor återbetalas till 100% från 2020. Från 2021 kommer en del proteser också att betalas 100%. En åtgärd som anses otillräcklig eftersom tandimplantat fortfarande är illa återbetalade och för närvarande förväntas ingen förändring.

Effekterna av återstoden utan nollladdning för hörselproblem

Från 2020 är återbetalningstaket för vissa modeller av hörapparater satt till 1 300 euro. Den kommer att öka till 1 100 euro 2020 och 950 euro 2021. Om patienten väljer en dyrare modell, i detta fall kan ansamlingen av vård mellan social trygghet och kompletterande hälsa inte överstiga 1 700 euro per enhet .

Tidig implementering av vissa organisationer

Organisationen Harmonie Mutuelle inrättade dessa nya förhållanden redan i juli 2020. Ett argument som borde pressa vissa människor med dyra vårdeffekter att snabbt ändra kompletterande hälsa. Harmonie Mutuelle har åtagit sig att inte höja sina priser för lika mycket. Ett starkt tecken som är avsett att bevisa sitt åtagande för bättre tillgänglighet till vård.

Vilka kommer effekterna av återstoden med nollladdning att få på kostnaden för kompletterande hälsa?

Vi kan inte riktigt hoppas att vården bättre ersätts utan bidrag för kompletterande hälsoökning. Även om vissa byråer har åtagit sig att stabilisera sina priser, är det osannolikt att fortsättningen av nuvarande kurser kan vara giltig på lång sikt.

De flesta tillägg har också varnat regeringen för att de inte kan erbjuda identiska priser medan de ger en högre fördel. Ett av förhandlingsspåren är en minskning av skatterna i utbyte mot en stabilisering av bidraget.

För tandläkare, optiker och höravårdspersonal kompenserades bristen av andra åtgärder.

Huvudrisken med denna åtgärd är att vården äntligen inte är tillgänglig för de mindre välmående klasserna. Om priset på kompletterande hälsoavgifter ökar för mycket, kommer vissa inte längre att dra nytta av denna täckning, vilket skulle vara ett totalt misslyckande för denna åtgärd som ger positiva effekter för de mest blygsamma hushållen.

För att läsa också:

  • Vad är taket för social trygghet?
  • Vilka är villkoren för ersättning för social trygghet?
  • Vad är betalaren från tredje part?
  • Återbetalas överskottsavgifterna?
  • Återbetalning av glasögon: se tydligare!

Kategori:

Försäkring