Enskilda och gruppförsäkringsavtal måste uppfylla standarderna i det ansvariga avtalet sedan 18 november 2020. Syftet med detta system är att minska statliga utgifter relaterade till hälsa och att uppmuntra förebyggande snarare än vård. Förändringarna kommer att påverka alla mottagare av kompletterande hälsa.

Vad förändras med genomförandet av det ansvariga kontraktet?

Hälsoutgifterna kommer att utformas ytterligare med det ansvariga kontraktet. Följande ändringar kan nämnas:

  • Bättre hantering av konsultationer är ett recept från den behandlande läkaren.
  • Uppsägning av ansvaret för det fasta deltagandet av en euro.
  • Stoppa återbetalningen av överskottsavgifter för patienter som väljer att konsultera en specialist utan att först gå igenom sin läkare.

Avtalet syftar mer till stor del att bekämpa uttag av avgifter genom att begränsa återbetalningarna, även om de är generalister.

  • Hantering av två förebyggande handlingar per år.
  • Återbetalningsgolv och tak är nu fastställda för varje lag. Optiska kostnader påverkas mest av inställningen av dessa tak: mellan 470 euro och 850 euro vartannat år beroende på vilken typ av korrigering som krävs.
  • Den dagliga sjukhusavgiften kommer också att påverkas av denna reform: den är inte längre begränsad, hela sjukhusperioden måste stödjas av den kompletterande hälsan.

När kommer den här enheten att användas av försäkringsbolag?

Det beror på typ av kontrakt: vissa har redan ändrats sedan 2020, andra kommer att påverkas endast 2020. Detta är särskilt fallet för kollektiva och obligatoriska kontrakt som har till och med den 31 december 2020 för att tillämpa detta system. .
När du byter till det ansvariga kontraktet kan priset på bidragen ändras. Den ömsesidiga kan tillämpa enheten medan den behåller sitt vanliga pris, men i detta fall kommer återbetalningarna säkert att vara lägre än de du hade rätt till tidigare.
Den kan också besluta att behålla den tidigare ersättningsnivån, men i detta fall kommer det att ha ytterligare kostnader och den kompletterande hälsan kommer inte att betecknas som "ansvarsfullt kontrakt". Den direkta konsekvensen kan vara en höjning av priserna för den försäkrade.

Vilka är konsekvenserna för den försäkrade?

Syftet med detta kontrakt var att undvika överdrivna avgiftsöverskridanden. I praktiken är det den försäkrade som kan straffas av denna enhet. Antingen kommer de att se sina bidrag öka eller så kommer ersättningsnivån att vara lägre för en identisk kostnad. Samtidigt är det inte garanterat att avgiftsundantag vill sänka sina avgifter …
För att läsa också:

  • Vad du behöver veta om de olika socialförsäkringssystemen
  • Avslag på obligatorisk ömsesidig försäkring: är det möjligt?
  • Vad är ömsesidigt för en ung arbetslös?

Kategori:

Försäkring