- Vad är betalningsstödet för en kompletterande sjukförsäkring?
- Blanketter som erbjuds av berättigade ömsesidiga
- Hur kan man dra nytta av ACS?
- Stegen att vidta för att ansöka om ett ACS
- Andra fördelar med betalningsstöd för en kompletterande hälsa
ACS (stöd till betalning av kompletterande hälsa) är en anordning som gör det möjligt för hushåll med låga inkomster att dra nytta av en tullsänkning för deras kompletterande hälsa. ACS kan kopplas till andra enheter för att minska kostnaderna så att ekonomiska bekymmer inte hindrar upprätthållandet av god hälsa.
Vad är betalningsstödet för en kompletterande sjukförsäkring?
ACS hjälper människor med låga inkomster, men som är för viktiga för att dra nytta av kompletterande CMU (CMUC). I själva verket är CMUC en kompletterande hälsa som ålägger inkomststak för att inte överskrida för att kunna dra nytta av det, och de är svaga. Till exempel måste en årlig inkomst för en enda person vara mindre än 8 723 euro för att bli kvalificerad för CMUC. Men en person som får en något lägre inkomst än SMIC kan inte dra nytta av den …
ACS eller hjälp med betalning av en kompletterande hälsa är då en värdefull hjälp som tar form av hälsokontroller. Dessa kan sedan användas av mottagaren för att betala hans ömsesidiga försäkringsavgift. Om det finns flera personer i hushållet görs endast en begäran och mängden skickade skick anpassas till antalet mottagare och deras profiler. Ju äldre människorna är, desto mer kommer beloppen som beviljas under ACS att vara viktiga (mellan 100 och 550 € per år per person).
Blanketter som erbjuds av berättigade ömsesidiga
Tre typer av kontrakt erbjuds stödmottagarna med 3 olika nivåer av garanti (särskilt vad gäller optisk vård och tandvård):
Med kontrakt A återbetalas användaravgifter för optik. För tandproteser är ersättningen 125% av socialförsäkringsavgiften.
Med kontrakt B är vården mellan 100 till 200 € beroende på typen av glasögon och återbetalningen av tandproteser upp till 225% av socialförsäkringsavgiften.
Slutligen, med C-kontraktet, är återbetalningen av glasögon mellan 150 och 350 €, återbetalningen av tandproteser upp till 300% av socialförsäkringsavgiften. Hörapparater kan också stödjas upp till 450 €.
Fördelarna är identiska i de 11 ömsesidiga men deras priser kan variera, varför behovet av att jämföra priser innan du samarbetar med en organisation.
Hur kan man dra nytta av ACS?
Kan dra nytta av ACS-människorna som är bosatta i Frankrike i mer än tre månader, som är i en regelbunden situation och vars resurser inte överskrider vissa tak. De resurser som beaktas är de som har registrerats under ett år: om du ansöker till exempel i juli 2020 är det dina inkomster juli 2020-juni 2020 som kommer att beaktas för beräkningen av dina rättigheter.
| Antal personer i hushållet | Metropolis tak | Tak utomlands |
| 1 person | 11 776 euro | 13 107 euro |
| 2 personer | 17, 664 € | 19 660 € |
| 3 personer | 21 197 euro | 23.592 euro |
| 4 personer | 24 730 euro | € 27, 524 |
| Per ytterligare person | 4 710, 42 euro | 5 242, 70 € |
Stegen att vidta för att ansöka om ett ACS
För att ansöka om hjälp med betalning av en ytterligare sjukförsäkring måste du fylla i ett formulär tillgängligt online på webbplatsen Ameli.fr.
När dokumentet är klart, tryckt och undertecknat måste det skickas till sjukförsäkringen med alla begärda underlag. Du får normalt svar inom två månader.
Om svaret är positivt, kommer du att få en check för att betala ditt bidrag som komplement till ditt val. Du kommer också att få ett intyg om betalning från tredje part på den obligatoriska sjukförsäkringen (exklusive kompletterande del) som du måste lägga fram för läkare för att bevisa att du är mottagare av ACS. De kommer inte att kunna ta ut avgifter och du kommer att vara befriad från att avföra avgifter.
När ACS-ansökan har accepterats och de kontroller som mottagits måste du välja en ömsesidig från en lista som kommer att meddelas dig: du bör veta att endast 11 försäkringsgivare är berättigade. Om din nuvarande ömsesidiga inte finns på den här listan måste du säga upp ditt kontrakt och välja en av de berättigade organisationerna. Du har 6 månader från dagen för utfärdandet av hälsokontrollen för att använda den.
Om ditt anspråk avslås kan du närma dig sjukförsäkringsfonden för att förstå varför och försöka nå en överenskommelse.
Andra fördelar med betalningsstöd för en kompletterande hälsa
Observera att läkare inte kan vägra dig ett samråd på grund av att du är en CSA-stödmottagare eller någon annan hjälp som PUMA eller CMUC. Dessutom kan de inte ta ut ett överskott av avgifter i det här fallet … Och viss vård kan inte faktureras över fasta tak (inklusive tandproteser eller tandreglering). Du behöver inte förskottera utgifterna för dina hälsokostnader, och du kommer också att vara befriad från betalningen av det fasta deltagandet på 1 € såväl som franchisetjänsterna.
För att läsa också:
- Hur väljer du din kompletterande sjukförsäkring?
- PUMA 2020: vem kan dra nytta av universalskyddssjukdom?
- Sjukförsäkring: drift, finansiering, återbetalningar