Hälsominister Agnès Buzyn tillkännagav under det första kvartalet 2020 att tandvård skulle stödjas fullt ut i januari 2020. Gratis tandvård var en del av kampanjlöften från republikens president Emmanuel Macron. I avvaktan på att dessa åtgärder träder i kraft, är det möjligt att få tillgång till gratis tandvård ?

Gratis tandvård: vad pratar vi om?

Konsultationer och medicinsk vård som tillhandahålls till personer som får hälsotäckning ersätts, beroende på deras art, av sjukförsäkringen, liksom av det ömsesidiga abonnemanget av patienten (enligt villkoren specifika för varje avtal). Dessa fördelar kan vara dyra och lämna en börda för patienten.

För att få gratis tandvård, det vill säga utan vila för patienten, kommer National Health Insurance Fund (CNAM) att erbjuda tandläkare en ny tullkonvention. Detta avtal reglerar priserna för proteser, kronor, broar och andra tandläkarmetoder. Dessa taktak kommer att bero på graden av skötsel och det använda materialet (metall, keramik, etc.), men också av arten och platsen för berörda tänder eller tänder. De tänder som är mer synliga kommer att kunna dra nytta av bättre vård än de som är mindre.

Dessutom bör det noteras att gratis konsultationer och tandvård erbjuds ungdomar upp till 24 år och till gravida kvinnor: M'T buckelprogrammet.

Zooma in på M'T Teeth-programmet

Vad är M'T tänder?

M'T Teeth-programmet gör det möjligt för barn att dra nytta av gratis tandemöten från 6 år till 24 år, var tredje år. Det erbjuds också gravida kvinnor.

Syftet med detta system är att tillhandahålla regelbunden uppföljning, såväl som lämplig vård, att spela förebyggande kort från tidig ålder, för att undvika orala komplikationer som skapar kostsamma insatser i vuxen ålder.

Undersökning av tänder och tandkött, röntgenstrålar, överföring av god praxis för att bevara sin munhälsa, … dessa gratis konsultationer gör det möjligt för patienten att dra nytta av en fullständig punkt.

Den finansieras helt och hållet av sjukförsäkringen, inklusive vården som levereras som en del av dessa möten (de måste göras inom tre månader efter samrådet).

Varning! Ortodonti, protesmontering etc. förbli den försäkrades ansvar enligt de vanliga förhållandena.

Vilka steg kan du dra nytta av?

Familjer och gravida kvinnor får ett brev från sjukförsäkringen som inbjuder dem att boka tid hos en tandläkare. Valet av utövare är fritt, men det senare måste ändå komma överens.

En kupong bifogas informationsbrevet. Detta dokument måste ges till tandläkaren, tillsammans med det uppdaterade livskortet, så att faktureringen inte går på försäkrings bekostnad.

För mer information: ameli.fr

Förväntad utveckling: 3 ersättningsnivåer

I utkastet till tullkonvention som CNAM för närvarande arbetar med skiljer tre nivåer av återbetalningar, kallad "korgar för vård".

  • Amningskorg nr 1 (1: a ersättningsnivå): grundläggande nödvändig vård (avkalkning, …) som ger rätt till full återbetalning
  • Vårdkorg nr 2 (andra ersättningsnivå): vård mindre nödvändig och delvis återbetalad (resten för patienten skulle dock vara måttlig)
  • Amningkorg 3 (3: e ersättningsnivå): icke-nödvändig vård (mer estetisk och bekväm som implantat) för vilka det inte skulle finnas någon återbetalning och frihet att fastställa priser av tandläkare.

Begränsa kostnaderna för oral vård: hur gör man?

I väntan på ikraftträdandet av gratis munhälsovård måste försäkringstagare som inte kan dra nytta av M'T-tandprogrammet förutse de bästa konsultationerna och vården genom att anta rätt reflexer:

  • ta hand om din munhälsa varje dag
  • att konsultera en tandläkare vartannat år eller så snart smärtan ser ut eller observeras en avvikelse för att göra det nödvändiga uppströms som möjligt.

Utöver dessa goda rutiner rekommenderas det att ta sig tid att titta på de tullvillkor som föreslås i det ömsesidiga försäkringsavtalet. I själva verket, om en förändring av ömsesidiga behov för att ingripa för att tillgodose nya vårdbehov (exempel: förändring av garantinivån), kommer det att vara nödvändigt att förbli uppmärksam eftersom den ömsesidiga organisationen kan införa en väntetid, det vill säga det vill säga en period av att inte ta hand om dyra vård innan en viss anställningstid.

Slutligen, idag, är priserna för utövare tillgängliga på internet (doctolib.fr, webbplats specifika för utövaren, etc.) och gör det möjligt att ha synlighet och därför förutse utgifter i hans hushållsbudget.

För att läsa också:

  • Vilka hjälpmedel för tandvård?
  • Hur väljer du din tandvård?
  • Varför gå till en tandläkare för ömsesidigt?

Kategori:

Försäkring