Den tidigare UHC ( universell hälsotäckning ) ersattes den 1 januari 2020 av PUMA (Universal Protection for Disease). Denna förändring motiveras av en önskan att förenkla de administrativa åtgärder som ska vidtas för att dra nytta av denna socialförsäkringsskydd. Sjukförsäkringssystem utvecklas ständigt för att förena behovet av kostnadsminskning samtidigt som de fortsätter att ge tillräckligt skydd för de mest missgynnade.

Vem drar nytta av Universal Health Protection?

1, 5 miljoner människor i Frankrike kan dra nytta av ACS (betalningsstöd för en kompletterande hälsa) eller CMUC, men bara tre fjärdedelar av potentiella stödmottagare har bett om att dra nytta av enheten. ACS erbjuds för närvarande till personer som inte helt uppfyller kraven för CMUC-rätt. 2020 kommer systemet att utvecklas och de två enheterna, ACS och CMUC, slås samman.

Målen för universell hälsotäckning 2020

CMU är ett socialförsäkringssystem som gör det möjligt för personer som inte har hälsotäckning att få ersättning när de måste träffa en läkare, ta medicin medan de ersätts eller få vård. Oftast kan arbetslösa dra nytta av CMU. De tjänstemän är beroende av socialförsäkringen, de egenföretagare i det sociala systemet för egenföretagare (RSI) och jordbrukarna i sociala jordbrukssäkerheten (MSA).

Anställda med låga inkomster kan också dra nytta av universell hälsotäckning från det ögonblick de är anslutna till ett obligatoriskt socialförsäkringssystem. De har inte längre som tidigare att rättfärdiga en minsta aktivitetsperiod.

En utveckling av den gamla universella hälsotäckningen

Den 1 januari 2020 ersattes CMU av PUMA (Universal Health Protection), en modifiering som antogs under lagen om finansiering av socialförsäkringen. Vissa regler har ändrats i relation till CMU: s funktion.

Den som bor eller arbetar i Frankrike på ett hållbart sätt har rätt till skydd vid sjukdom eller olycka. Hälsokostnader täcks och förfarandena förenklas, stödmottagarna behöver inte längre lämna bevis varje år.

Rättighetshavarens status finns inte längre, det är inte längre möjligt att knyta en person till hans Universal Health Protection-försäkring. Å andra sidan är det motsatta möjligt och en person som gynnas av PUMA kan, om hans make har en mer fördelaktig hälsotäckning, dra nytta av sin ömsesidiga.

Konkret skiljer vi tre fall:

  1. Mottagaren av PUMA utnyttjade sin täckning till en större rättmätighet: det här fallet är inte längre möjligt.
  2. Mottagaren har en mindre förmånstagare: barnet kan behålla sin status tills hans majoritet.
  3. Slutligen, om en person har rätt att dra nytta av PUMA men beslutar att registrera sig som en stödmottagare på en tredje parts kontrakt, kan den göra det utan problem.

Större autonomi jämfört med CMU

PUMA bevarar mottagarnas oberoende och självständighet vid skilsmässa, separation, om en av makarna dör eller för någon annan situationförändring. Mottagaren av PUMA kommer att ha rättigheter som skiljer sig från hans make.

Sedan 1 januari 2020, i händelse av separation eller skilsmässa, kan den potentiella mottagaren av PUMA som hittills registrerats på hans makas kontrakt direkt dra nytta av Universal Health Coverage utan att behöva vidta särskilda åtgärder.

Villkoren som ska uppfyllas för att dra nytta av PUMA

  • Arbeta eller bo i Frankrike på ett stabilt och regelbundet sätt.
  • Utlänningar utanför EU måste ha ett dokument som bevisar att de befinner sig i en regelbunden situation.
  • Begäran görs sedan till den sjukförsäkringsfond som du är beroende av.
  • Du måste vara över 16 för att vara försäkrad individuellt.

Vad förändras 2020 på CMU-nivå

Ändring för kompletterande CMU

I slutet av 2020 tillkännagavs en sammanslagning av kompletterande hälsohjälp och kompletterande universalhälsotäckning. Det planerade ikraftträdandet är 1 november 2020. I verkligheten kommer ACS att försvinna: stödmottagarna kommer automatiskt att byta till ett avtal som är identiskt med det som erbjuds CMUC: s stödmottagare.

Mottagarna av RSA kommer denna nya hälsotäckning automatiskt att förnyas varje år, vilket inte var fallet med den gamla enheten.

Vilka är de ekonomiska effekterna av denna åtgärd?

Ett deltagande kommer att ställas till mottagarna av denna försäkring, beloppet beror på ålder men det kommer inte att överstiga 30 € / månad och per person. Äldre eller funktionshindrade kommer att kunna dra nytta av gynnsammare förhållanden med bättre vård.

För att läsa också:

  • CMUC: hur kan man dra nytta?
  • Socialförsäkringsersättningsgrad: förstå det!
  • PUMA: vem kan dra nytta av universalskyddssjukdomen?
  • Hur väljer du din kompletterande sjukförsäkring?
  • Sjukförsäkring: drift, finansiering, återbetalningar

Kategori:

Försäkring